Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Email *

Universiteit * Select an option Katholieke Universiteit Leuven Radboud Universiteit Nijmegen Rijksuniversiteit Groningen Universiteit Leiden Universiteit Utrecht Universiteit van Amsterdam Vrije Universiteit

Taal * Select an Option Duits Engels Frans Spaans

Heb je graag dat we lunch voor je voorzien? * Selecteer ... ja nee

Heb je graag dat we je meenemen in de bestelling voor de borrel? * Selecteer ... ja nee

Eventuele dieetwensen (lunch is sowieso vegetarisch)

Door het invullen van mijn gegevens ga ik ermee akkoord dat deze gebruikt worden voor de organisatie van de Landelijke LIO-dag 2024. Ik bevestig ook dat ik mijn emailadres gecheckt heb (dit is het adres dat de organisatie gebruikt voor alle correspondentie, o.a. - per kerende - de bevestiging van de reservering).